«Жизнь коротка, путь искусства долог,
удобный случай скоропреходящий, опыт обманчив,
суждение трудно. Поэтому не только сам врач
должен употреблять в дело ВСЕ, но и больной,
и окружающие, и все внешние обстоятельства
должны способствовать врачу в его деятельности»

(Гиппократ).

Центры здоровья

С 2009 года Министерство здравоохранения и социального развития РФ реализует программу «Здоровая Россия», главная цель которой – формирование у граждан России бережного отношения к здоровью, основанного на принципе ведения здорового образа жизни. Девиз государственной программы «Здоровая Россия» - «Сохранить здоровье «здоровых» - сохранить здоровье нации!».

По данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения: здоровье каждого человека на 50% зависит от его образа жизни. Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья россиян свидетельствуют о необходимости целенаправленной профилактической работы по воспитанию у людей личной ответственности за собственное здоровье, формированию потребностей в соблюдении правил здорового образа жизни и сознательного отказа от вредных привычек.

С этой целью в 2009-2010 годах по всей России на базе учреждений здравоохранения были созданы Центры здоровья, основной задачей которых является пропаганда здорового образа жизни; борьба с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний.

Формирование здорового образа жизни – это комплекс мероприятий, реализуемых на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях, направленных на сохранение здоровья граждан, а именно: предотвращение заболеваний, увеличение продолжительности активной жизни, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, борьбу с факторами риска развития заболеваний, в том числе употреблением табака и злоупотреблением алкоголя.

Любой гражданин Российской Федерации вне зависимости от места его регистрации и проживания при наличии паспорта и полиса ОМС имеет право обратиться в Центр здоровья для получения индивидуальных услуг.

Центры Здоровья дают возможность любому гражданину бесплатно оценить базовые показатели здоровья: функциональное состояние сердца и сосудов, органов дыхания, уровень содержания углекислого газа в легких, холестерина в крови, состояние обмена веществ в организме и другое. После проведенного обследования специалисты Центра дают индивидуальные рекомендации по минимизации рисков развития заболеваний за счёт правильного образа жизни – питания, физической активности, режима работы и отдыха, отказа от вредных привычек.

При первом посещении пациент станет обладателем «Карты здоровья», пройдет обследование, программное тестирование (объем исследований – по желанию и решению посетителя). Затем врач расскажет вам, каково состояние здоровья на данный момент, и даст рекомендации. При необходимости врач предложит наблюдение в Центре здоровья с проведением повторных исследований или наблюдение в кабинете медицинской профилактики, посещение занятий в школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах.

В Амурской области работают два Центра здоровья для взрослого населения и 2 - для детского населения. Обратиться в такой центр может любой житель нашей области совершенно бесплатно. Для этого необходимо предоставить действующий страховой медицинский полис и паспорт гражданина РФ.

Центры здоровья (для взрослого населения)

Наименование учреждения	Адрес	Руководитель (телефон)	Е-mail
Центр здоровья на базе ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 2»	675014, г. Благовещенск, ул. 50 лет Октября, 195/1, литер 1	Главный врач: Сластин Сергей Сидорович тел.(4162)424-409	blclinica@amur.ru
Центр здоровья на базе ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника»	676450, г.Свободный, ул. К.Маркса,17	Главный врач: Юдина Ирина Владимировна тел. (41643)597-65	doctor@amur.ru

Центры здоровья (для детского населения)

Наименование учреждения	Адрес	Руководитель (телефон)	Е-mail
Центр здоровья на базе ГАУЗ АО «Белогорская больница»	676850, г.Белогорск, ул. Набережная, 116	Главный врач: Горбунов Михаил Васильевич Тел. (41641) 233-53	belhospital@mail.ru
Центр здоровья на базе ГБУЗ «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова»	676246, г.Зея, ул. Гоголя,5	Главный врач: Згурина Анна Владимировна тел.(41658)241-13	zeyacb@amur.ru

Что входит в обследование?

В Центре здоровья пациенту предлагается проверить состояние основных систем своего организма: сердечно сосудистой, эндокринной, дыхательной, нервной и опорно-двигательной.

В ходе обследования:

измеряется рост, вес, уровень физического развития;
измеряется артериальное давление;
уровень холестерина в крови;
уровень глюкозы в крови;
проводится скрининг сердца и сосудов;
оценка функции дыхательной системы;
определяется композиция состава тела (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани);
анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина.
офтальмологическое обследование;
стоматологическое обследование;
при необходимости проводится экспресс анализ содержания никотина, алкоголя, наркотических веществ в моче, слюне с помощью тест-полосок

При необходимости проводится экспресс оценка насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом, частоты пульса и регулярности ритма.

На основе результатов обследования врач дает оценку наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит беседу по здоровому образу жизни, составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни.

Информация ТФОМС Амурской области об организации и деятельности в Амурской области Центров здоровья за 2013 год

Во исполнение постановлений Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 № 413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака», от 31.12.2009 № 1157 «О финансовом обеспечении в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» и в соответствии с Соглашениями между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Амурской области о реализации в 2009 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака и о софинансировании расходных обязательств Амурской области, связанных с реализацией в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, а также на основании распоряжений Губернатора Амурской области от 04.12.2009 № 360-р «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Амурской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака», от 11.10.2010 № 329-р «Об организации деятельности детских центров здоровья» на территории Амурской области созданы и осуществляют деятельность четыре Центра здоровья, два из которых детские.

Деятельность Центров здоровья на территории Амурской области регламентирована приказами министерства здравоохранения Амурской области от 12.08.2009 № 810 «О создании центров здоровья» (в ред. приказа от 08.12.2009 № 1264) и от 15.11.2010 № 1115 «О создании детских центров здоровья». Для каждого Центра здоровья определена зона ответственности, включающая в себя соответствующие муниципальные образования области.

Для финансового обеспечения мероприятий по оплате медицинской помощи, оказываемой в Центрах здоровья, Согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги, оказываемые по Территориальной программе обязательного медицинского страхования населению области, согласованы и введены с 01.10.2012 тарифы на медицинские услуги, оказываемые в Центрах здоровья.

Тарифы на медицинские услуги в амбулаторных условиях, предоставляемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования медицинскими организациями городского уровня вводятся в действие с 01.10.2012 года

		Поясные, региональные коэффициенты
Цель посещения	Вид услуги	1,6	2,2
Центр Здоровья
комплексное обследование	законченный случай	933	1283
динамическое наблюдение	посещение	149	206

Согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги, оказываемые по Территориальной программе обязательного медицинского страхования населению области, согласованы и введены с 01.10.2013 тарифы на медицинские услуги, оказываемые в Центрах здоровья.

Тарифы на медицинские услуги в амбулаторных условиях, предоставляемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования медицинскими организациями городского уровня вводятся в действие с 01.10.2013 года

		Поясные, региональные коэффициенты		В том числе содержание
Цель посещения	Вид услуги	1,6	2,2	1,6	2,2
Центр Здоровья
комплексное обследование	законченный случай	1035	1760	176	208
динамическое наблюдение	посещение	224	300	44	52

Справочно:

ГБУЗ «Городская поликлиника № 2» - коэф-т 1,6
ГБУЗ АО «Свободненская поликлиника» - коэф-т 1,6
ГБУЗ АО «Белогорская больница» - коэф-т 1,6
ГБУЗ «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» - коэ-т 2,2

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Амурской области проведен анализ деятельности в 2013 году Центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Амурской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака (далее - Центры здоровья), на основании отчетных форм № СМО-ЦЗ «Сведения о финансовом обеспечении медицинской помощи, оказываемой в Центрах здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», предоставляемых в ТФОМС Амурской области ежемесячно страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Общее количество посещений, в том числе первичных обращений граждан в Центры здоровья, составило 35693. Основную часть посещений составили первичные обращения для проведения комплексного обследования – 31432. Доля первичных обращений в общем количестве посещений Центров здоровья в 2013 году составила 88,1%. По сравнению с 2012 годом общее количество посещений граждан уменьшилось на 4261 посещений.

Сведения о финансовом обеспечении медицинской помощи, оказываемой в Центрах здоровья

№	Показатели	2011 год	2012 год	2012 год
1	Количество Центров здоровья	4	4	4
2	Количество посещений, всего	38562	39440	35693
3	в т.ч. первичных	35258	34915	31432
4	Направлено на оплату медицинской помощи всего (руб.)	31188204,0	34416251,4	36396147,0
5	в т.ч. по законченным случаям первичного обращения (руб.)	30721358,0	33659888,0	35565638,0
6	Стоимость 1 законченного случая (руб.)	871,3	964,1	1131,5

Фактическая сумма средств, направленная на оплату медицинской помощи, оказанной в Центрах здоровья, за 2013 год увеличилась в 1,1 раза и составила 36396,2 тыс. руб., в т.ч. по законченным случаям первичного обращения – 35565,6 тыс. руб.

По сравнению с 2012 годом отмечается увеличение фактической стоимости одного законченного случая (с учетом значений районных коэффициентов) на 167,4 руб. или 1,2 раза.

Из общего числа число посещений Центров здоровья за 2013 год посещения детей составили 26,2 %, в т.ч. первичных – 29,5 %. Сведения о количестве посещений Центров здоровья в разрезе медицинских организаций, имеющих в составе Центры здоровья, представлены в таблице.

Сведения о посещениях Центров здоровья в 2013 году

№ п/п	Наименование медицинской организации	Посещения Центров здоровья			из них:
		Посещения Центров здоровья			взрослые			дети
		Всего	ком плекс ное обсл едов ание	дин ами чес кое на блю дение	Всего	ком плек сное обсл едов ание	дин ами чес кое на блю дение	Всего	ком пле ксное обс ледо ван ие	дин ами ческ ое наб люд ение
1	ГБУЗ «Городская поликлиника № 2»	10227	7241	2986	9276	6340	2936	951	901	50
2	ГБУЗ АО «Свободненская поликлиника»	17069	15826	1243	17069	15826	1243	-	-	-
3	ГБУЗ АО «Белогорская больница»	6560	6541	19	-	-	-	6560	6541	19
4	ГБУЗ «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова»	1837	1824	13	-	-	-	1837	1824	13
	Итого	35693	31432	4261	26345	22166	4179	9348	9266	82