• ⇓ Нормативная база ⇓

Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Амурской области

С 01.01.2011 года в соответствии с п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области ведет реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Амурской области.

Нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность в сфере ОМС
  1. Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
  2. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  3. Приказ Минздрава России от 28.02.2019 г. №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
  4. Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».
  5. Постановление Правительства Амурской области от 20.01.2021 № 17 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».
  6. Приказ Министерства здравоохранения России № 1417н от 30 декабря 2020 года «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
Порядок включения в реестр медицинских организаций

В соответствии с ч. 2 ст. 15 закона №326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций (далее – Реестр МО) на основании уведомления, направляемого ею в ТФОМС Амурской области до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС.

Согласно ч. 2.1. ст. 15 Федерального закона № 326-ФЗ, в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) вправе установить срок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, отличный от предусмотренного частью 2 настоящей статьи.

Уведомление о включении в реестр медицинских организаций на 2022 год, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области, направляется по установленной форме в срок до 1 сентября 2021 года.

В день получения документов на бумажном носителе Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области осуществляет их проверку на соответствие сведениям, указанным в уведомлении, при установлении соответствия данных вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер.

Реестровый номер присваивается медицинским организациям, ранее не осуществлявшим деятельность в сфере ОМС.

Уведомление содержит следующие сведения:

  1. Полное и сокращенное (при наличии) наименование медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
  2. Фамилию, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии с выпиской из ЕГРИП;
  3. Место нахождения и адрес медицинской организации;
  4. Место нахождения и адрес филиала (представительства) медицинской организации;
  5. Место нахождения и адрес индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
  6. КПП для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения;
  7. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);
  8. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН);
  9. Организационно-правовую форму медицинской организации и код организационно-правовой формы (ОКОПФ) медицинской организации в соответствии с уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ;
  10. Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
  11. Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты филиала (представительства) медицинской организации ;
  12. Номер телефона, факс и адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
  13. Наименование, номер, дата выдачи и дата окончания действия лицензии на медицинскую деятельность;
  14. Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи;
  15. Мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей;
  16. Мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов;
  17. Фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп (далее – КСГ/КПГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учёта медицинской организации (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере ОМС);
  18. Численность застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп);
  19. Предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи, в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КСГ/КПГ по детскому и взрослому населению;
  20. Численность застрахованных лиц в медицинских организациях для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, территория их обслуживания (в разрезе половозрастных групп);
  21. Виды диагностических и (или) консультативных услуг для медицинских организаций, оказывающих только диагностические и (или) консультативные услуги, взрослому и детскому населению в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности и которым не может быть определен объем медицинской помощи в показателях, установленных территориальной программой;
  22. Фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы диагностических и (или) консультативных услуг взрослому и детскому населению, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 г. № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учета (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования);
  23. Предложения о планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг, указанной в подпункте 22 Уведомления.

При направлении уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в ТФОМС Амурской области копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении.

При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются заверенные копии данных документов.

Уведомление и копии соответствующих документов предоставляются по адресу: 675000, г.Благовещенск, ул. Зейская, 148, каб. 312.

Телефон для консультации: 8 4162 49 49 29 (доб.260), Попова Наталия Ильинична, начальник отдела организации ОМС ТФОМС Амурской области.

Приложения к уведомлению в электронном виде можно отправить на электронный адрес: Natali@aofoms.tsl.ru.

В случае изменения сведений о медицинской организации:

Медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в территориальный фонд в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие изменения сведений, для актуализации реестра медицинских организаций.

Внесение изменений в сведения, содержащиеся в реестре медицинских организаций, осуществляется территориальным фондом в течение пяти рабочих дней со дня представления медицинскими организациями сведений и документов, подтверждающих эти сведения.

Исключение медицинской организации из реестра медицинских организаций:

Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течении года, в котором они осуществляют деятельность в сфере ОМС, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства, расторжения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи) или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев, производится в течение одного дня с даты получения территориальным фондом указанных сведений. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, направившая в территориальный фонд уведомление об исключении из реестра медицинских организаций до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, исключается территориальным фондом из реестра медицинских организаций на следующий рабочий день после дня получения территориальным фондом указанного уведомления.

Перечень документов, подтверждающих сведения, представленные в уведомлении:

  • Для юридического лица:
    • Копия Свидетельства о государственной регистрации юридического лица (с присвоением Основного государственного регистрационного номера ОГРН). В случае изменения наименования у юридического лица – дополнительно копия Свидетельства о внесении изменений в учредительные документы по смене наименования.
    • Копия Свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе по месту нахождения на территории РФ (с присвоением юридическому лицу ИНН/КПП).
    • Копия Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц.
    • Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.
    • Копия устава медицинской организации.
    • Копия приказа о назначении главного врача (руководителя) МО на должность.
    • Копия Уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики об идентификационных кодах по ОК ТЭИ.
  • Для филиала медицинской организации:
    • Копия Свидетельства о государственной регистрации юридического лица (с присвоением Основного государственного регистрационного номера ОГРН). В случае изменения наименования у юридического лица – дополнительно копия Свидетельства о внесении изменений в учредительные документы по смене наименования.
    • Копия Уведомления о постановке на учет в налоговом органе юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения (с присвоением обособленному подразделению КПП).
    • Копия Положения о филиале медицинской организации.
    • Копия Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц.
    • Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.
    • Копия доверенности на руководителя филиала.
    • Копия Уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики об идентификационных кодах по ОК ТЭИ.
  • Для индивидуального предпринимателя:
    • Копия Свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (с присвоением Основного государственного регистрационного номера индивидуального предпринимателя ОГРНИП).
    • Копия Свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации или копия Уведомления о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства (с присвоением физическому лицу ИНН).
    • Копия Выписки из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей.
    • Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.
    • Копия Уведомления территориального органа Федеральной службы государственной статистики об идентификационных кодах по ОК ТЭИ.

Форма Уведомления размещена на официальном сайте ТФОМС Амурской области в сети «Интернет». Заполненную форму Уведомления нужно направить в фонд по сети VipNet по адресу: "ТФОМС Амурской области 03-1 отдел ООМС АП01".

Скачать образец