Защита прав и законных интересов застрахованных лиц

На территории области организация защиты прав застрахованных в системе ОМС осуществляется ТФОМС Амурской области. Непосредственно работу по защите прав застрахованных в системе ОМС проводит страховая медицинская организация:

  • Амурский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед""

Порядок обращения граждан в ТФОМС Амурской области

Реализация гражданами права на обращение в государственные органы, в том числе с целью защиты прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования при оказании медицинской помощи, закреплена Федеральным законом от 02 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», статьей 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 года № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования», постановлением Правительства Амурской области от 31 марта 2011 года № 198 «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Амурской области», приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области от 22 декабря 2014 года № 336 «Об утверждении Положения о порядке рассмотрения обращений граждан в Территориальном фонде медицинского страхования Амурской области».

С целью защиты прав при оказании медицинской помощи застрахованные лица могут обратиться в Территориальный фонд ОМС Амурской области лично, оставить устное обращение или направить индивидуальные или коллективные обращения в письменной форме или в форме электронного документа.

В своем письменном обращении гражданин обязательно указывает свои фамилию, имя, отчество, почтовый или электронный адрес, по которому должен быть направлен ответ, наименование медицинской организации, в которой получал медицинскую помощь, излагает суть обращения; в случае необходимости прикладывает к обращению материалы, документы или их копии.

Письменные обращения необходимо направлять по адресу: ул. Воронкова, д. 26/2, г. Благовещенск, Амурская область, 675028.

Форма обращения в электронном виде размещена на официальном сайте ТФОМС Амурской области в разделе «гражданам» - «обращения граждан в электронном виде» - «сервис обратной связи».

Кроме того, оставить обращение можно в личном кабинете застрахованного на портале государственных услуг.

Устные обращения принимаются по телефону 8(4162)494929 с 08-00 до 17-00 в рабочие дни, либо круглосуточно по телефону Контакт-центра 8(800)1005660 (звонок бесплатный).

Личный прием граждан осуществляется директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области и уполномоченными на то лицами каждую среду с 15-00 до 17-00 по адресу: ул. Воронкова, д. 26/2, г. Благовещенск, 5 этаж. Предварительная запись по телефону 8(4162)494929 (доп. 201).

"Информация о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи застрахованным лицам в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования Амурской области за 1 кв. 2022 года"

Скачать

"Информация о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи застрахованным лицам в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования Амурской области за 9 мес. 2021 года"

Скачать

"Информация о выявленных нарушениях при оказании медицинской помощи застрахованным лицам в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования Амурской области за 6 мес. 2021 года"

Скачать

"Информационно-аналитическая справка о результатах деятельности по защите прав застрахованных лиц в сфере ОМС Амурской области за 2021 год"

Скачать

"Информационно-аналитическая справка о результатах деятельности по защите прав застрахованных лиц в сфере ОМС Амурской области за 2020 год"

Скачать

"Всемирный день безопасности пациентов - 17 сентября 2020 год"

Скачать

"Для пациентов

Скачать

"Для врачей

Скачать

"О состоянии защиты прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территории Амурской области за 2019 год

Скачать

"О состоянии защиты прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территории Амурской области за 2018 год

Скачать

13 сентября 2018 года Максимов Ю.Г. - и.о. директора ТФОМС Амурской области, выступил с докладом на тему: "Защита прав застрахованных граждан. Финансовая стабильность медицинских организаций, функционирующих в сфере ОМС Амурской области"

 

"О состоянии защиты прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территории Амурской области за 2017 год

Скачать

Информационно-аналитическая справка Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области о состоянии защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере ОМС Амурской области за 2016 год

Скачать

Положение о порядке рассмотрения обращений граждан в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Амурской области

Скачать